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quinta-feira, 15 de setembro de 2011

HISTÓRIA DA MEDICINA - HISTÓRIA DA DOENÇA.

1. O que é História?  É a ciência que estuda o homem na sua ação, no tempo e no espaço, analisando, ao mesmo tempo, os processos e eventos ocorridos , no passado, onde, na realização dos seus ancestrais, encontra os elementos da sua existência para poder compreender o presente.
*  O Fato histórico.
2. O PROCESSO DA APRENDIZAGEM:  Aprender é assimilar, transformar e incorporar informações e conhecimentos a partir de experiências passadas. (Processo histórico).
►Ações automáticas ou instintivas  e  Ações cuja prática vem do aprendizado.
3. OS MECANISMOS DE TRANSMISSÃO DA INFORMAÇÃO:  Oral; Pinturas rupestres,  fósseis; cerâmica, etc.;  Escrita (Sumérios);  Imprensa ( Guttenberg, 1440); Rádio; Mídia eletrônica.
4. O SER E SUAS PROPRIEDADES. O SER VIVO E O AMBIENTE: O homem e o ambiente.
* Mecanismos de sobrevivência:  Adaptação – preservação da vida e  Reprodução – perpetuação da espécie
* Os mecanismos adaptativos co-relacionados ao determinismo genético desenvolveram no homem o comportamento frente ao binômio prazer e dor.
5. ► O que é Saúde? É um estado de satisfatório bem estar que resulta do equilíbrio dinâmico, nas relações entre o ser vivo e o seu ambiente.
6. ► O que é Doença? É o estado que resulta da ação de agentes ou fatores ambientais quando alteram o equilíbrio do binômio  e o organismo perde a capacidade de recuperá-lo.
7. A DOENÇA AO LONGO DA HISTÓRIA - Períodos:
* Pré-história (Paleolítico e Neolítico).
* Idade Antiga (3.500 a.C. – 475 d.C.).
* Idade Média (475 – 1453).
* Moderna  (1453 – 1789)
* Contemporânea ( 1789 - ).
8. A DOENÇA NO PROCESSO EVOLUTIVO DO HOMEM -  A PRÉ-HISTÓRIA: Caçadores-coletores. (1.000.000 / 10.000 / 3.500 anos a.C.)
* Período Paleolítico
* Período Neolítico – Da Revolução agrícola à idade dos metais(cobre, bronze e ferro). 
   - Civilização.                                       
9. PALEOLÍTICO - A CULTURA DOS CAÇADORES-COLETORES. Características:
    * Grupos pequenos: 30 a 100 indivíduos; Grande mobilidade; Dieta rica e variada; Poucas doenças.
10. AS DOENÇAS E ACIDENTES DO PALEOLÍTICO: Fraturas; Acidentes por flechas; Neoplasias; Acidentes por animais peçonhentos e por outros animais durante a caça; Raquitismo e Osteomielite; Sífilis, malária, tuberculose;
11. NEOLÍTICO - (10.000 – 3.500 a.C.): Características:
- Inicia o processo de estabelecimento de grupos sociais – sedentarismo.  
- Agricultura: revolução agrícola (domesticação de cultivares como trigo, cevada, centeio, arroz; de animais como gado, porco, aves.
- Expansão do crescimento populacional: disponibilidade de mão de obra.
12. Conseqüências: Aumento da incidência de doenças devido a:
   * Poluição do solo e da água potável por dejetos humanos         e de animais.
   * Adubação do solo. (vírus, protozoários, bactérias).
   * Acúmulo ambiental de lixo ( moscas, ratos).
   * Maior contato com insetos ( moscas, mosquitos, pulgas, piolhos - vetores de patógenos).
13. IDADE ANTIGA – Período da civilização (3.500 – 476 d.C.) - CARACTERÌSTICAS: Revolução urbana – Primeiras cidades; Organização do Estado – Civilização;     Crescimento e maior densidade populacional – estratificação social –concentração de  bens de produção – escassez de alimentos – doenças carenciais e infecciosas; Residências insalubres e  falta de saneamento básico.
14. Evolução da Medicina: Abstração e Materialidade.
► Da indiferença às conjecturas – Medicina arte.
► A Medicina ao longo do tempo.
                        - Medicina Divina ou Mágico-religiosa
                        - Medicina Racional ou empírica
                        - Medicina oficial ou científica
15. MEDICINA MÁGICO-RELIGIOSA: (2.500 anos a.C. – Civilização do Nilo, Índia e na Mesopotâmica: Suméria, Babilônia e Assíria).
- Possessão de demônios, de espíritos dos mortos, de espíritos do mal, indignação e castigo dos deuses ; Ação de agentes externos como o frio, mal cheiro ou poeiras.
16. A MEDICINA RACIONAL DOS GREGOS: O Ambiente.
* Teoria Hipocrática – Galênica: - Teoria Humoral ou dos 4 Humores (Escola Hipocrática, sec. IV a.C., com base na simbologia dos 4 elementos formadores do universo: ar, terra, fogo e água  de Empédocles da Escola Pitagórica).
17. * Humores: são substâncias existentes, no organismo, cujo equilíbrio é necessário para a manutenção da vida e da saúde: Sangue(fogo): armazenado no fígado é levado ao coração. Fleuma (ar): secreções mucosas – provêm do cérebro; Bile amarela (água): secretada pelo fígado; Bile negra (terra): produzida no baço e no estômago.
18. Tipos fisiológicos:  Sanguíneo: resistente, feliz, alegre, comunicativo; Fleumático: lento, indiferente; Colérico: irritado, hostil, bilioso; Melancólico: depressivo, triste, abatido.
  - Ao médico cabia recuperar o paciente retirando-lhe o humor em excesso (discrasia) para  restaurar o seu equilíbrio (eucrasia).
  - Métodos terapêuticos: Sangrias, purgativos, eméticos e clisteres. A dieta.
19. Galeno, sec.II d.C., restaura a doutrina hipocrática dos Humores e destaca a importância dos 4 temperamentos como causa de doenças. Essa doutrina orientou a prática médica até o sec. 19 quando Rudolf Virchow (1821-1902) estabeleceu as bases da Patologia Moderna: A Patologia Celular.
20. ► IDADE MÉDIA (475 – 1453).
1. Medicina Hipocrática – Galênica. A Medicina é fundamentada, na Teoria dos 04 humores que domina todo o período até o século XIX.
2. Medicina Monástica contribuição da Igreja à Medicina. Mosteiros como centros de excelência para estudos e práticas médico-farmacêuticas. Fundação de Hospitais e de Universidades(séc.XII).
3. Medicina Árabe – Obras de Avicena (980 – 1037).
21. Patologia celular: Teoria celular – Rudolf Virchow, 1858. “As doenças orgânicas resultam de alterações na célula que é a unidade fundamental do ser vivo e provem cada uma de outra da mesma linhagem normal ou patológica”.
22. Etapas evolutivas da Medicina: 1ª - Mágico-religiosa : Babilônia, Índia, Egito; 2ª - Ocorreu na Grécia, sec.IV a.C. Surge a Medicina Racional Hipocrática com a Teoria dos 4 humores. Materialidade do sistema saúde/doença. Em 1830 Mathias Schleiden e Theodor Schawann propõem a Teoria Celular; 3ª - Ocorreu no sec. XIX. A doença tem a sua base na dimensão celular: Rudolf Virchow, 1858; 4ª Ocorreu no sec. XX: A doença na dimensão molecular:  Descoberta dos estudos de Gregório Mendel; Thomas Morgan, 1910, Teoria Cromossômica da herança. Os genes estão nos cromossomas; Thomas Watson e Francis Crick, 1953, criam o modelo tridimensional do DNA. Genoma;  5ª A materialidade do binômio deverá ser encontrado nas dimensões sub-moleculares de prótons, neutrons, elétrons que sustentam as funções biológicas do homem e dos seres vivos.
23. Pilares da Medicina: Dolores lenire / Aegrotos sanare / Morbos arcere.  
24. “A História da Medicina é um ininterrupto  e permanente diálogo entre o presente e o passado do exercício médico gerado, na teoria e na experiência dos que nos precederam”.


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